秦艳 顾娜

    70岁以上冠心病患者造影剂肾病发病率及危险因素分析

    秦艳 顾娜

    目的 分析70岁以上老年冠心病患者造影剂肾病(CIN)的发病率及其危险因素。方法 155例70岁以上接受冠状动脉介入诊疗术后的冠心病患者,按是否发生CIN分为CIN组(20例)及非CIN组(135例) ,探讨CIN的发病率及危险因素。结果 155例患者中CIN发病率为12.9%。Logistic多因素回归分析显示贫血、造影剂剂量>100ml、糖尿病是CIN的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年冠心病患者接受造影剂检查易发生CIN。造影剂剂量>100ml、糖尿病和贫血是其发生CIN的独立危险因素。

    老年冠心病；造影剂肾病；危险因素

    随着医学影像诊疗技术的发展,含碘造影剂的广泛应用,造影剂肾病 (contrast induced nephropathy,CIN) 成为医院获得性急性肾衰竭的第三大原因[1]。普通人群CIN发病率为0.6%～2.3%[2],70岁以上的老年患者CIN的发病率升高[3]。目前CNI无特效治疗方法,以预防为主,本文研究影响CIN发生的危险因素,指导临床做好风险评估,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年8月155例本院心血管内科行冠状动脉介入诊疗术并有完整资料的70岁以上老年患者,冠状动脉造影结果显示≥1支冠状动脉狭窄>50%,入选排除急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、重度心力衰竭[美国纽约心脏病学会(NYHA)分级为Ⅳ级]、左室射血分数(LVEF)<35%、恶性心律失常、术前14 d有使用肾毒性药物、急性肾功能衰竭以及需要透析治疗、合并恶性肿瘤者 ......