李勇 李晓辉 王培 施巩宁 马红兵

    采用持续低负压吸引胸内食管胃吻合口周围防治吻合口瘘的研究

    李勇 李晓辉 王培 施巩宁 马红兵

    目的 分析采用持续低负压吸引胸内食管胃吻合口周围防治吻合口瘘的临床疗效。方法 187例食管癌或贲门癌患者,依据术后引流方式的不同将其分为对照组(95例)与研究组(92例)。对照组采取常规留置引流管、原位冲洗引流方式,研究组采取吻合口旁预置负压引流管、持续低负压吸引方式。观察比较两组患者吻合口瘘发生率、引流相关指标及并发症情况。结果 治疗期间对照组死亡2例,其余患者发生吻合口瘘7例(7.5%)；研究组死亡1例,其余患者发生吻合口瘘1例(1.1%)；研究组吻合口瘘发生率低于对照组(P<0.05)。研究组置管时间、正常饮食时间均优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于胸内食管胃吻合术后患者,持续低负压吸引有助于减少吻合口瘘的发生,缩短患者恢复时间,安全性较好。

    吻合口瘘；食管肿瘤；低负压引流；临床疗效

    外科手术是治疗食管癌、贲门癌较为可靠的手段,有助于消除病灶,延长患者生存期[1]。但在食管或贲门病灶切除后,患者易发生吻合口瘘,进而导致局部出血、不愈合等现象,是引起患者术后死亡的主要原因之一[2] ......