林雪英 张永勇

    ·论著·

    新生儿降钙素原、白细胞计数、超敏C反应蛋白与羊水污染的相关性

    林雪英 张永勇

    目的研究新生儿降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与羊水污染的相关性,为早期新生儿抗生素的选择提供理论依据。方法391例新生儿监护室未用抗生素的足月新生儿,据其出生时羊水情况,分为羊水清(0度)277例、Ⅰ度污染22例、Ⅱ度污染53例、Ⅲ度污染39例,于生后3 d抽股静脉血,用电化学发光法查血清PCT、WBC、hs-CRP,并进行统计分析。结果方差分析：不同羊水污染程度的WBC、hs-CRP指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多重比较：Ⅱ度、Ⅲ度污染上述指标与0度组比较差异有统计学意义(P<0.05)；不同羊水污染程度的PCT指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊水污染程度与WBC、hs-CRP存在相关性,而与PCT无相关性,不能凭单项指标决定是否应用抗生素。

    新生儿；降钙素原；羊水污染；抗生素；感染指标；超敏C反应蛋白

    PCT是一种能早期反映细菌感染、真菌感染及寄生虫感染的检测手段。作为新生儿感染的早期诊断指标[1],优于WBC和hs-CRP,具有更高的敏感性和特异性。羊水污染是宫内窘迫的征像[2],是否与新生儿感染呈相关性,有待进一步观察。随着青春期的提前和性开放的影响,孕母感染的机会大大增加,危及新生儿健康的风险也相应提高。新生儿肝肾功能不成熟,抗生素的应用与否成了两难的选择。本研究选取2013年11月～2015年8月出生3 d转入本院儿科新生儿监护室住院、未使用抗生素的足月新生儿391例。观察PCT等与羊水污染程度的相关性,为临床早期合理使用抗生素提供理论依据,现报告如下 ......