肖兴丽 梁冬梅

    X线透视结合切线位点片诊断腕舟骨骨折的价值评估

    肖兴丽 梁冬梅

    目的评估X线透视结合切线位点片诊断腕舟骨骨折的临床价值。方法75例腕舟骨骨折患者,对其X线正位片,X线正、侧位片,X线透视结合切线位点片的检出率进行分析比较。结果X线透视结合切线位点片骨折检出率93.33%高于X线正位片骨折检出率60.00%和X线正、侧位片骨折检出率77.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论X线透视结合切线位点片诊断腕舟骨骨折检出率高于一般X线透视,基本满足腕舟骨骨折的筛查需求,值得临床推广。

    腕舟骨骨折；切线位点；X线透视；隐匿性骨折

    隐匿性骨折是指解剖结构复杂或仅有骨小梁断裂的骨折,患者外伤后X线平片常显示为正常,但通过CT或核磁共振成像(MRI)仍可明确骨折周围一系列病理改变[1]。腕关节由桡尺骨远端、舟状骨、月骨、三角骨及豌豆骨组成,结构较为复杂。因手的利用频率较高,故受到急性力学冲击的几率较高,部分患者发生的骨折较为细微,加之此处结构复杂导致X线平片中组织重影,发生误诊和漏诊。由于骨折处血供异常、解剖位置异常,漏诊后常发生延迟愈合或不愈合,甚至发生骨缺血性坏死[2],进而导致腕关节退行性关节炎[3]。故腕舟骨骨折的早期确诊具有重要的临床意义。2013年7月～2015年6月,作者尝试将X线透视结合切线位点片应用于腕舟骨骨折的诊断中,现报告如下 ......