王艳 董白石 王宇彪 李秋红 赵艳芳

    30例髋关节结核误诊患者临床分析

    王艳 董白石 王宇彪 李秋红 赵艳芳

    目的探讨髋关节结核误诊的原因。方法30例髋关节结核患者被临床误诊为股骨头无菌性坏死10例,误诊为类风湿性关节炎14例,误诊为化脓性关节炎6例,均行髋关节结核病灶清除术,观察其误诊的原因及临床治疗结果。结果30例患者均临床治愈,最早4例至随访结束8.5年,未复发。术后4例伤口在2个月内延期愈合,4例合并窦道者6个月闭合痊愈,6例股骨头头颈部不规则吸收。患者均未做关节固定术,术后2个月由患肢适当制动,3个月后或结核静止稳定后,开始适当活动进行功能练习。除8例股骨头破坏、吸收较重负重能力较差,髋关节屈曲40～60°,余患者屈髋均>80°,步态稍有异常。结论髋关节结核要早期诊断,以免误诊,延期治疗,病情加重给后期治疗带来一定难度,丧失最佳治疗时机造成髋关节功能丧失,给工作和生活带来不便。

    髋关节结核；误诊；原因

    髋关节结核在临床上并不少见,发病率近年有增长趋势,且有临床及X线片表现不典型,从而给早期诊断带来一定困难。本院自2001年1月～2010年12月收治髋关节结核患者30例,均由外院以不同诊断转来本院求治。其中多数患者已发展为晚期髋关节结核,股骨头及髋臼破坏比较严重,给后期临床治疗带来一定困难。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2001年1月～2010年12月收治的30例髋关节结核患者,男16例,女14例,左侧髋关节8例,右侧髋关节22例,年龄1.8～50.0岁,成人平均年龄24.8岁(儿童6例) ......