崔允霞

    大量输血导致血钾变化的临床分析

    崔允霞

    目的分析大量输血导致血钾发生变化的临床研究结果。方法68例非挤压伤大量输血患者作为观察组,同期68例非挤压伤非输血患者作为对照组,分析两组患者输血前后血钾变化规律、影响因素。结果术后12 h,观察组高钾血症发生率为11.76%(8/68),对照组为2.94%(2/68),观察组高于对照组(P<0.05)。Logistic 回归分析显示,大量输血、血糖与高钾血症无明显相关性(P>0.05),血pH、血钾与高钾血症有相关性(P<0.05)。结论非挤压伤患者大量输血并非是造成高钾血症的直接影响因素,但是在临床上,依旧需要对输血前后血钾水平变化进行动态监测,及时发现异常,展开有效处理。

    大量输血；高钾血症；影响因素

    临床上,大量输血就是指一次性输血量超过了患者自身血容量的1.0～1.5倍,或者是1 h内输血>1/2的自身血容量,或者是输血速度>1.5ml/(kg·min),24 h内库存血细胞置换患者全部血量或者是数小时内输注血量>4000ml[1]。调查发现[2],临床对患者实施输血治疗的过程中,大多数情况下会由于大量的输血而导致患者的血钾水平呈现异常升高的发展趋势,曾有相关领域的研究结果指出,大量输血后,血钾水平升高的原因可能是受到血液标本在保存过程中一些红细胞遭到不同程度的破坏,使细胞内所含的钾被释放出来、保存血红细胞采用的枸橼酸钾所产生的影响。近几年,随着输血安全意识的提高,大量输血后,血钾变化研究也不断深入[3]。本次对非挤压伤大量输血患者及同期非挤压伤非输血患者手术前后的血钾变化进行监测,结果汇报如下 ......