张力召 王德友

    七氟醚复合骶管麻醉在新生儿下腹部手术中的临床应用

    张力召 王德友

    目的探讨七氟醚复合骶管麻醉用于新生儿下腹部手术的可行性。方法回顾性分析40例下腹部手术患儿的临床资料,分析患儿围麻醉期各种生命体征的变化情况。结果骶管阻滞后10 min、手术切皮、手术15 min、手术结束时的心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有新生儿术中及术后生命体征平稳,术后清醒迅速平稳,无恶心、呕吐、烦躁等症状。结论七氟醚复合骶管麻醉在新生儿下腹部手术安全有效,可在临床推广。

    七氟醚；骶管麻醉；新生儿

    新生儿是一个特殊的群体,有其特殊的生理结构,麻醉相对于成人有很多不同之处,麻醉要简单、安全,对小儿生理干扰小,从而增加了麻醉和手术的难度和风险。因此七氟醚复合骶管麻醉用于新生儿麻醉,尤为重要。现将本院麻醉处理方法报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2013年5月～2015年5月收治的40例患儿,其中男25例,女15例；美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级；年龄6 h～28 d；体重1.8～4.3 kg；急诊手术30例,择期手术10例。手术种类：嵌顿疝8例,肠脐瘘6例,脐膨出4例,肛门闭锁8例,各种先天性肠闭锁、肠坏死、结肠造瘘术14例。

    1.2 麻醉方法 常规放置胃肠减压器,空气加热床保温,监测患儿HR、RR、SpO2、BP、心电图(ECG)、氧饱和温度(T)(迈瑞9000),密闭呼吸回路(Datex-Ohmeda),七氟醚8%,氧流量4ml/min,面罩紧闭吸氧10～20 s后,小儿意识消失后,七氟醚浓度降至1%～2%,观察患儿胸廓起伏,避免呼吸抑制 ......