饶细莲

    腹腔镜下手术治疗异位妊娠患者的临床护理

    饶细莲

    目的总结腹腔镜下手术治疗异位妊娠患者的临床护理经验。方法回顾分析31例经腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者的临床资料,对其护理措施进行综合分析。结果31例异位妊娠患者均抢救成功,无术后腹腔内大出血、术后感染现象,伤口达Ⅱ/甲愈合,均痊愈出院。结论对腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者给予早期防治休克,及早做好术前准备,预防术后腹腔内出血及气腹相关并发症,预防术后感染,做好术后健康宣教和出院指导,可以防治病情进展,促进患者早日治愈。

    腹腔镜；异位妊娠；护理

    异位妊娠通常起病突然,病情发展较快,在妊娠早期即可发生破裂,造成腹腔内出血和休克,是妇科最常见的急腹症[1]。随着辅助生殖技术的成功开展,加之盆腔感染、避孕失败等原因,异位妊娠的发病率有明显升高趋势。以前常规的手术治疗方法只有开腹手术,随着内镜微创技术开展,采用微创腹腔镜手术治疗异位妊娠患者已经广泛应用于临床,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血量少、手术时间较短、恢复快等优点[2]。作者选择本院收治的31例经腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者的临床护理资料进行总结分析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2014年1～7月收治的31例经腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者,年龄18～39岁,其中腹腔镜下行输卵管切除术28例,腹腔镜下行造口术3例,住院期间未发生抢救。排除严重心肺功能不全、凝血功能障碍、绞窄性肠梗阻、大的腹壁疝或膈疝、腹腔内广泛粘连、弥漫性腹膜炎、腹腔内大出血、既往有下腹部手术史或腹膜炎病史、过度肥胖或过度消瘦、盆腔肿块过大超过脐水平、妊娠>16周者。入院时临床表现为：均有停经史,不规则阴道流血,不同程度的下腹疼痛,尿人绒毛膜促性腺激素 ( HCG )阳性,血HCG升高,B超子宫稍大,呈低回声,宫腔空虚无胚囊,宫外见轮廓不清的液性或实性包块,后穹窿穿剌抽出不凝集血,诊刮子宫未见绒毛,仅有蜕膜样组织 ......