李鹏 欧治平 刘海棠 谢沛军 叶锦发

    负压封闭引流术治疗四肢软组织缺损的体会

    李鹏 欧治平 刘海棠 谢沛军 叶锦发

    目的研究负压封闭引流术治疗四肢软组织缺损的临床效果。方法60例四肢软组织缺损患者,随机分为对照组与实验组,各30例。两组均行手术治疗,对照组在此基础上采用传统换药方法治疗,实验组则行负压封闭引流术。评估两组创面愈合率、平均换药次数、抗生素用药时间、控制感染所需时间,观察首次清创后3、5、7 d时两组McGill疼痛评分改善情况。结果实验组创面愈合率96.7%优于对照组80.0% (P<0.05)；实验组患者平均换药次数(1.84±0.55)次少于对照组(14.92±4.88)次,抗生素用药时间(3.77±1.14)d、控制感染所需时间(10.64±2.33)d短于对照组(7.61±2.16)、(18.81±3.52)d (P<0.05)；实验组首次清创后3、5、7 d时McGill疼痛评分(5.12±1.36)、(4.11±0.49)、(1.31±0.79)分优于对照组(6.88±2.11)、(5.34±1.61)、(4.14±0.71)分(P<0.05)。结论应用负压封闭引流术治疗四肢软组织缺损效果确切,创面修复速度更快,愈合率更高,控制感染所需时间更短,较传统多次换药方案更佳。

    四肢软组织缺损；负压封闭引流术；创面感染；换药治疗

    创伤性四肢软组织缺损是较为常见的一种骨科损伤,患者多合并血管神经、肌腱以及骨等深部组织外露,一旦出现感染则会导致治疗难度直线升高,而一期皮瓣修复具有较高危险性,传统换药方案费用高且耗时较长,效果不佳[1]。本文主要观察研究负压封闭引流术治疗四肢软组织缺损的临床效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年11月～2015年11月本院收治的60例四肢软组织缺损患者；纳入标准[2]：①急性开放性四肢创口伴随软组织缺损；②合并骨、神经以及肌腱组织外露且创口严重污染者；③软组织缺损面积超过4cm×4cm。排除慢性骨髓炎、糖尿病、坏疽以及恶性肿瘤相关性皮肤软组织缺损病例。将其随机分为对照组与实验组,各30例。对照组中男15例,女15例；年龄22～55岁,平均年龄(36.9±5.8)岁；创伤部位：13例上肢,10例大腿,7例小腿；其中19例为车祸致伤,6例为坠跌擦挂伤,2例为重物砸压伤,3例为机械绞伤；平均创面面积(44.5±7.12)cm2 ......