刘朝阳 翟春梅

    非肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

    刘朝阳 翟春梅

    目的探讨非肥胖2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。方法168例非肥胖T2DM患者为研究对象,按B超检查结果分为A组(T2DM无NAFLD组,74例)和B组(T2DM合并NAFLD组,94例)。分析T2DM合并NAFLD的危险因素。结果Logistic回归分析显示,甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),危险度OR值分别为4.229、2.300、1.052、2.967。TG、FINS、HOMA-IR是危险因素。HDL-C是保护因素。结论脂质异常及胰岛素抵抗是导致非肥胖T2DM人群发生NAFLD的危险因素。

    2型糖尿病；非酒精性脂肪性肝病；胰岛素抵抗

    在T2DM患者中,NAFLD在西方国家是导致肝硬化的首要病因,在我国仅次于病毒性肝炎为第二位病因。目前对非肥胖T2DM人群尤其腹围正常非中心性肥胖者罹患NAFLD人群的病因研究较少。本研究采用横断面研究方法对非肥胖非T2DM NAFLD患者进行分析,为NAFLD的诊断、预防和治疗提供线索,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年6月～2009年12月本院168例非肥胖T2DM患者为研究对象,按B超检查结果分为A组(T2DM无NAFLD组,74例)和B组(T2DM合并NAFLD组,94例)。A组男39例,女35例,平均年龄(3.35±1.44)岁；B组男50例,女44例,平均年龄(53.94±1.57)岁。其中非肥胖符合2004年中华医学会糖尿病分会确定肥胖标准。T2DM符合1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准,NAFLD符合中华医学会肝脏病学分会脂肪肝病组2010年确定的NAFLD诊断标准 ......