冯大军 张平锋 莫优炼 张家德

    Onlay术与Snodgrass术治疗Ⅱ、Ⅲ度尿道下裂的疗效比较

    冯大军 张平锋 莫优炼 张家德

    目的探讨覆盖式岛状皮瓣尿道成形术(Onlay术)与尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)治疗Ⅱ、Ⅲ度尿道下裂的疗效及并发症情况。方法回顾行Onlay与Snodgrass术的Ⅱ、Ⅲ度尿道下裂患儿,Snodgrass术31例,Onlay术20例,对其手术时间、手术成功情况、常见并发症(尿瘘、尿道狭窄)等进行对比。结果Snodgrass 术患儿手术时间短于Onlay 术[(104.67±9.99)min VS(129.75±15.59)min](P<0.01)；两组患儿手术成功率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Snodgrass 术和Onlay 术均适用于Ⅱ、Ⅲ度尿道下裂患儿的手术治疗,手术成功率高,并发症少,Snodgrass术操作更简单方便。

    尿道下裂；尿道板纵切卷管尿道成形术；覆盖式岛状皮瓣尿道成形术

    尿道下裂是小儿泌尿外科常见畸形之一,70年代初国外报告新生男婴发病率3.2‰[1]。随着环境污染加重,尿道下裂发病率逐渐上升,尤其是重度尿道下裂逐渐增多。尿道下裂严重影响儿童的身心健康,甚至影响生育。手术是治愈尿道下裂唯一的方法,有史以来手术方法多达300多种,但没有一种方法为广大医师普遍接受[2]。本院从2011年1月～2016年1月进行的阴茎弯曲<30°,尿道板发育好的Ⅱ、Ⅲ度尿道下裂手术的51例患儿,其中Snodgrass术31例,Onlay术20例,对比两种手术方式的成功、并发症及手术时间情况,以探讨两种术式治疗Ⅱ、Ⅲ度尿道下裂的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾分析2011年1月～2016年1月在本院进行Onlay术的20例Ⅱ、Ⅲ度尿道下裂患儿,年龄3～10岁,平均年龄5.7岁；进行Snodgrass术的31例Ⅱ、Ⅲ度尿道下裂患儿,年龄1～7岁,平均年龄3.0岁 ......