赵剑锋 董志强 沈洪涛

    Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用的调查

    赵剑锋 董志强 沈洪涛

    目的探讨Ⅰ类切口手术患者围手术期预防应用抗菌药物的合理性。方法调查南京江宁医院出院的Ⅰ类切口手术患者病历1036份,对患者的年龄、性别、住院时间、抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果Ⅰ类切口手术预防用药率为44.21%；使用抗菌药物频度居首位的为第1代头孢菌素类(438例次)；术前0.5～2.0 h用药448例；有12例的用法用量与卫计委(原卫生部)38号文规定和(或)说明书不符。结论Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用需严格掌握用药指征,药物的选择及用药时间应遵守相关的指导原则。

    Ⅰ类切口手术；围手术期；抗菌药物

    手术部位感染是指围手术期(个别情况在围手术期以后)发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染,如切口感染、脑脓肿、腹膜炎等。此类感染约占全部医院获得性感染的15%,占外科病人医院获得性感染的35%～40%,其重要性不言而喻[1]。目前手术切口一般分为4类：清洁手术(Ⅰ类切口)、清洁-污染手术(Ⅱ类切口)、污染手术(Ⅲ类切口)、污秽-感染手术(Ⅳ类切口)。其中清洁手术(Ⅰ类切口)：手术脏器为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染,通常不需预防用抗菌药物。经过了多次关于抗菌药物的专项整治,目前本院Ⅰ类切口已经很少使用抗菌药物了,但不合理现象仍然存在。本文回顾性地调查了本院Ⅰ类切口手术出院患者病历1036份,对抗菌药物的预防使用在围手术期中的情况进行了统计分析。先报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 统计南京市江宁医院2014年4～9月出院的Ⅰ类切口手术病历1036份 ......