应文敏 胡可

    ·经验交流·

    老年抑郁量表在老年恶性肿瘤患者中的抑郁筛查

    应文敏 胡可

    目的了解老年恶性肿瘤肿瘤患者抑郁情绪的发生,分析影响老年恶性肿瘤患者抑郁的因素。方法采用老年抑郁量表(GDS)对恶性肿瘤患者进行抑郁筛查。探讨年龄、性别、教育背景(小学及以下、中学、大学及以上)、婚姻状态(正常、离异、丧偶)对抑郁的影响。结果104例患者完成抑郁筛查,36例(34.6%)发生抑郁,其中男12例,女24例,女性(53.3%)抑郁发生高于男性(20.3%)(r=-0.036,P=0.717<0.05)。年龄与抑郁发生有相关性。中学患者抑郁发生率(42.9%)高于小学及以下(31.7%)与大学及以上(23.8%)(P<0.05)。正常婚姻状态抑郁发生率(27.3%)低于离异群体(63.6%)和丧偶群体(50.0%) (P<0.05)。结论GDS能够用于老年恶性肿瘤患者的抑郁筛查,教育背景、婚姻状态及性别影响抑郁的发生。

    老年抑郁量表；恶性肿瘤；老年；抑郁

    在WHO的调查中发现,抑郁症是危害人类的第二大疾病,现代医学模式为生物-医学-心理模式,要求临床工作者除了恢复生理健康,还需要进行心理上的及时干预。在临床工作中,肿瘤患者需要面对经济、心理、生理、家庭、社会的多重负担,尤其是恶性肿瘤患者及其家属。健康不仅仅要求临床的生理健康,还包括心理的及时诊断与治疗,为了解恶性肿瘤患者的情绪变化,本文采用GDS对恶性肿瘤患者进行抑郁筛查,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年6月～2016年4月在浙江省金华市中医医院肿瘤外科就诊住院的104例恶性肿瘤患者进行筛查,其中男59例,女45例,平均年龄(65.44±4.17)岁。甲状腺癌25例,前列腺癌29例,乳腺癌33例,胃癌17例。入选标准：年龄≥60岁,了解病情,经病理明确恶性肿瘤性质,无严重内外科疾病,无精神障碍,无认知困难,无所患肿瘤之外其余手术史,病情稳定；2周内无重大生活事件发生,未曾行心理治疗,无精神系统用药史。排除标准：无法耐受恶性肿瘤治疗,病情不稳定,出现恶性肿瘤严重并发症。

    1.2 方法 患者按照年龄、性别、教育背景(小学及以下、中学、大学及以上)、婚姻状态(正常、离异、丧偶)进行筛查。筛查由同一名医师完成,向患者及其家属告知抑郁筛查的意义及保密性,取得患者同意,通俗易懂地解释条款内容,确保患者能够理解量表内容,能够阅读书写的患者自行完成筛查,不能书写的患者由记录者或家属代写。

    1.3 评价标准 抑郁筛查采用GDS对患者进行筛查 ......