于新平

    老年全髋关节置换术的麻醉处理

    于新平

    目的探讨老年全髋关节置换术的麻醉处理方式及效果。方法95例老年全髋关节置换术患者, 根据随机抽签方法分为治疗组(47例, 应用腰硬膜联合麻醉模式), 对照组(48例, 行持续硬膜外麻醉)。对比两组患者手术时间、感觉阻滞时间、阻滞完善时间、恢复痛觉时间以及骨水泥反应发生率。结果①治疗组患者手术时间、感觉阻滞时间、阻滞完善时间、恢复痛觉时间均较对照组短(P<0.01或0.05)。②治疗组患者中, 出现骨水泥反应者3例, 其骨水泥反应发生率是6.38%(3/47)；对照组患者中, 出现骨水泥反应者9例, 其骨水泥反应发生率是18.75%(9/48)；两组对比差异有统计学意义(χ2=6.89, P=0.009<0.05)。结论老年全髋关节置换术中应用腰硬膜联合麻醉的效果肯定, 可明显缩短患者手术时间, 改善其感觉阻滞效果, 并早期恢复其感觉, 并降低其骨水泥反应发生率, 安全可靠, 有借鉴意义。

    老年全髋关节置换术；腰硬膜联合麻醉；感觉阻滞时间；恢复痛觉时间

    老年患者普遍存在多种基础性疾病, 且免疫功能明显减弱, 对于麻醉药物的耐受性也随之下降, 加上全髋关节置换术所造成的手术创伤比较严重, 不利于手术的顺利开展。因此, 临床上对于老年全髋关节置换术患者的麻醉质量要求较高, 麻醉环节作为手术治疗的关键, 其安全性、可靠性对于手术疗效有直接影响。本研究为明确老年全髋关节置换术的最佳麻醉处理方式以及麻醉效果, 将93例老年全髋关节置换术患者随机分组, 分别应用腰硬膜联合麻醉、持续硬膜外麻醉, 现将麻醉效果与安全性报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取医院2015年1月～2016年1月收治的95例老年全髋关节置换术患者, 经美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅱ～Ⅲ级, 且意识清晰, 签订知情同意书 ......