倪明立 吕红琼 莫晓娟 谢玲

    氩氦刀冷冻消融结合支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗晚期肺癌的临床研究

    倪明立 吕红琼 莫晓娟 谢玲

    目的探讨氩氦刀冷冻消融结合支气管灌注化疗(BAI)治疗晚期肺癌的临床效果。方法40例晚期肺癌患者, 随机分为观察组和对照组, 各20例。观察组患者行冷冻治疗后2周, 再行肺动脉支气管灌注化疗；对照组患者单纯接受支气管灌注化疗, 比较两组患者疗效。结果观察组完全缓解(CR)12例, 部分缓解(PR)4例, 稳定(SD)4例, 进展(PD)0例, RR为80%, CBR为100%；对照组CR8例, PR3例, SD5例, PD4例, RR为55%, CBR为80%。观察组的RR和CBR明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P=0.026、0.035<0.05)。观察组中位生存时间为14个月, 明显长于对照组的10个月(P<0.05)。结论氩氦刀结合支气管动脉灌注化疗治疗晚期胞肺癌有比较好的效果。

    氩氦刀；非小细胞肺癌；支气管动脉灌注

    肺癌是最常见的恶性肿瘤之一, 确诊时多已属晚期, 多采取综合治疗。氩氦冷冻消融技术是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的先进医疗技术。氩氦刀是航天制导技术, 也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。可以有效地治疗肺癌、肝癌等实体肿瘤。与其他治疗相结合取得了满意的临床效果。BAI是肺癌介入治疗最常用的手段。本文收集本科近5年采用氩氦刀冷冻消融结合BAI治疗晚期肺癌的病例, 分析疗效, 现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2008年1月～2014年5月本科近五年住院治疗的40例有完整资料的晚期不能手术肺癌患者, 随机分为观察组和对照组, 各20例。纳入标准：①年龄>60岁；②肺部肿瘤的最大直径为3～10 cm；③已经病理确诊的肺癌患者；④Ⅲ或Ⅳ期不能手术的晚期肺癌患者；⑤不能耐受或不愿意行全身化疗的患者；⑥患者预期生存时间>3个月；⑦可耐受氩氦刀微创手术及支气管灌注化疗；⑧卡氏(KPS)评分>60分；⑨行氩氦刀微创手术及支气管灌注化疗术前、术后均有胸部CT的灌注成像检查；⑩行相关治疗前签署治疗知情同意书 ......