张玲燕

    甲亢合并2型糖尿病患者的临床护理分析

    张玲燕

    目的总结甲状腺功能亢进症(甲亢)合并2型糖尿病患者的临床护理体会。方法回顾性分析42例甲亢合并2型糖尿病患者的临床护理资料。结果42例患者经过护理干预和治疗, 患者多食、多汗、消瘦、心悸、手抖等临床症状消失, 血糖控制稳定, 基础代谢率在正常范围, 未发生严重并发症。治疗后患者的空腹血糖为5.1～8.4 mmol/L, 餐后2 h血糖为5.8～8.9 mmol/L, 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)为15.04～21.2 ng/L, 血清游离甲状腺素(FT4) 为20.64～33.69 ng/L, 促甲状腺素(TSH)为0.05～0.08 IU/ml。结论规范性护理对甲亢合并糖尿病患者的治疗以及病情恢复疗效显著, 同时可以降低并发症发生率。

    甲状腺功能亢进症;糖尿病；护理分析

    甲亢和糖尿病均属于内分泌疾病, 二者有相互促进作用,其具体机制目前不明确, 如果患者有糖尿病的患病因素, 甲亢会促进糖尿病发生；如果患者已经患有糖尿病, 甲亢会促进糖尿病进一步恶化, 甲状腺激素与胰岛素是相互抵抗的,以至于胰岛素难在糖尿病患者体内发挥作用, 导致患者血糖很难控制。糖尿病合并甲亢的患者病情进展明显加快, 这时,除了手术、药物治疗以外, 护理也是患者恢复健康的关键因素之一。采用护理干预可以促进患者病情康复, 减少并发症的发生, 也进一步增强临床治疗效果。近年来本院收治了42例老年甲亢合并2型糖尿病患者采取相应护理措施取得满意疗效, 现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2013年3月～2015年3月收治的42例甲亢合并2型糖尿病患者, 其中男26例, 女16例, 年龄27～69岁, 平均年龄(53.85±3.64)岁, 所有患者均经过经临床症状、体征、心电图、甲状腺彩超、甲状腺摄碘率、甲状腺功能、血常规、肝肾功能以及血生化临床检查, 确诊为患者甲状腺功能亢进症和糖尿病, 本研究所有病例均有不同程度的多食、多汗、消瘦、心悸、手抖等症状, 8例患者体重下降> 10 kg；20例出现厌食或食欲差；32例出现心律失常; 19例出现甲状腺结节性肿大；22例出现贫血, 3例出现甲亢危象, 14例出现甲亢性心脏病, 5例出现心功能不全, 6例出现粒细胞缺乏, 7例出现肝功能损害, 11例出现糖尿病肾病, 9例出现糖尿病视网膜病变, 8例出现突眼症状, 10例出现糖尿病周围神经病变, 5例合并感染者 ......