郭庆梅 宋新彦

    22例胃镜下POEM治疗贲门失弛缓症患者的配合与护理分析

    郭庆梅 宋新彦

    目的总结22例治疗贲门失弛缓症患者的操作配合体会, 为胃镜下微创治疗贲门失弛缓症患者的配合人员提供参考。方法22例贲门失弛缓症患者在全身麻醉(全麻)下行胃镜下食道环形肌切开术, 术前做好患者的心理护理、胃腔准备、设备、器械准备, 术中与医生密切、准确的配合,术后严密观察病情, 及时处理, 预防并发症的发生。结果22例经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)均成功, 术后5～7 d 出院, 术后6、12个月复查。1例出现术后感染。结论密切的护理配合可有效促进POEM的顺利进行, 术后及时应用抗生素, 密切观察、护理对患者的预后、康复起到不容忽视的作用。

    贲门失弛缓症；胃镜；环形肌切开术；护理配合

    贲门失弛缓症是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍引起食管下端括约肌失去松弛功能, 造成贲门口狭窄食物通过障碍, 主要症状为进食后吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等症状。20～40岁的患者发病较多, 儿童一般无明显症状, 5%的患者在成年之前发病。男女发病率相似, 约为1∶1.15[1]。POEM是目前用于临床的一种新型的内镜微创治疗技术, 它通过在食道黏膜下建立隧道进入贲门口狭窄处对环型肌进行切开的技术, 使食管下端松弛, 食物顺利通过。避免了传统外科手术创伤大、恢复慢、破坏其解剖结构与生理功能的缺点, 而且还可以缩短住院天数, 使患者容易接受[2] ......