廖文生

    温阳活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者体会

    廖文生

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病, 现代医学对改善患者体质及延缓肺功能进行性下降并不理想。COPD稳定期属中医“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”、“肺胀”等范畴, 病机多属肺脾肾阳虚夹瘀证, 治以温阳活血, 疗效显著。

    慢性阻塞性肺疾病；肺脾肾阳虚夹瘀证；温阳活血；稳定期

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。COPD全球创议(GOLD)颁布的慢性阻塞性肺疾病全球策略(2011年修订版)中指出COPD稳定期治疗的两个目标：①减少症状：包括缓解症状, 提高活动耐受性, 改善健康状况；②降低风险：包括预防疾病进展, 预防和治疗COPD急性加重, 减少死亡率。GOLD推荐的治疗药物包括β2受体激动剂(长效和短效)、胆碱能受体拮抗剂(长效和短效)、吸入性糖皮质激素和磷酸二酯酶4抑制剂, 以上药物对改善患者气喘、胸闷等症状疗效确切, 但对延缓肺功能下降等方面疗效并不理想, 且副作用大(包括免疫功能下降、骨质疏松等)[1,2]。本文认为COPD稳定期患者多有肺脾肾阳虚夹瘀的表现, 临床运用温阳活血法治疗, 可取得较好的疗效。

    1 病机

    1.1 肺脾肾阳虚是根本 COPD稳定期属中医学“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”、“肺胀”等范畴 ......