丁太峰 王继红 李富琴

    两种清宫方法治疗稽留流产临床分析

    丁太峰 王继红 李富琴

    目的观察两种清宫方法治疗稽留流产的疗效。方法208例稽留流产患者, 根据清宫方法不同将患者分为A、B两组, 每组104例。行清宫术前对所有患者进行如下预处理：口服戊酸雌二醇片3 mg, 3次/d, 共3 d；1 d后口服米非司酮片50 mg, 2次/d, 共2 d。A、B组均于第4天早晨7:00口服400 μg米索前列醇片, A组患者在预处理2 h后B超监护下行清宫手术。B组患者在预处理2 h后行宫腔镜直视下清宫术。对A、B组患者的手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、再次清宫例数、宫腔镜随访术后宫腔妊娠物残留、宫腔及宫颈管粘连及经量改变例数进行对比。结果A组宫腔残留1例, 宫腔及宫颈管粘连5例, 经量改变12例；B组宫腔残留0例, 宫腔及宫颈管粘连0例, 经量改变1例, 两组患者宫腔及宫颈管粘连、经量改变对比差异有统计学意义(P<0.05)；两组手术时间、术中出血量、术后出血时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜直视下清宫较B超监护下清宫治疗稽留流产能有效预防清宫不全及术后宫腔粘连的发生。

    清宫术；B超监护；宫腔镜；疗效

    胚胎或已死胎儿未自然排除滞留在宫腔内者为稽留流产(missed abortion), 稽留流产是特殊的流产类型。由于妊娠组织计划造成的与子宫壁的粘连紧密, 因此给刮宫带来一定的困难。在清宫术中会加大大出血、术后宫腔残留和粘连的风险[1]。本文采用戊酸雌二醇、米非司酮和米索前列醇联用的方法,对稽留流产者进行术前预处理, 并应用B超监护下清宫手术、宫腔镜直视下清宫手术两种方法治疗稽留流产, 效果较满意,现做如下分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年6月～2015年6月本院妇科住院收录的208例稽留流产患者进行回顾性研究 ......