曾伟 魏燕

    替格瑞洛联合阿司匹林用于经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗的安全性观察分析

    曾伟 魏燕

    目的探讨分析替格瑞洛联合阿司匹林用于经皮冠状动脉介入术后患者抗血小板治疗的临床疗效及安全性。方法42例冠状动脉性心脏病患者为对照组,住院期间均接受经皮冠状动脉介入术治疗,术后给予氯吡格雷+阿司匹林抗血小板治疗。同期入院并手术患者34例为试验组,术后给予替格瑞洛+阿司匹林治疗。于患者出院1个月后随访,记录主要不良心血管事件(支架内血栓形成、靶血管血运重建、支架内再狭窄、非致死性心肌梗死以及死亡)、一般不良事件(呼吸困难、过敏、轻微出血)以及脑梗死的发生率,并记录治疗前与治疗24 h后血小板聚集率和血小板计数。结果随访期间,两组患者均未发生脑梗死及主要不良事件,一般不良事件发生率均较低,且差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h,对照组血小板聚集率、血小板计数分别为(58.6±7.2)%、(261±46)×109/L,试验组血小板聚集率、血小板计数分别为(43.8±8.6)%、(258±43)×109/L。试验组血小板聚集率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林用于经皮冠状动脉介入术后患者抗血小板治疗具有较好的疗效,短期内安全性良好。

    冠心病；经皮冠状动脉介入术；替格瑞洛；阿司匹林；氯吡格雷

    经皮冠状动脉介入术是治疗冠心病的有效术式,术后需使用抗血小板治疗。阿司匹林联合氯吡格雷是目前临床较常使用的治疗方案,可有效降低血小板聚集率,预防支架内及其他部位血栓形成[1]。但临床实践发现,少数患者存在氯吡格雷抵抗,造成其无法发挥疗效。替格瑞洛为新型口服P2Y12 受体拮抗剂,可与与P2Y12 受体可逆性结合,起效迅速,作用明显[2],可作为上述患者的替代治疗方案 ......