付刚 朱桂珍 王春生 刘艳玲 王凤翠 王海波 矫立娜

    急性冠脉综合征PCI后静脉无负荷量小剂量应用替罗非班与常规应用比较的临床研究

    付刚 朱桂珍 王春生 刘艳玲 王凤翠 王海波 矫立娜

    目的比较急性冠脉综合征(ACS)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后不给予负荷量而直接静脉小剂量维持应用替罗非班与常规应用是否具有相同的降低心血管事件的发生率的作用,且减少出血并发症的发生。方法534例确诊为急性ST段抬高心肌梗死和急性非ST段抬高心肌梗死行急诊PCI术后应用替罗非班患者,随机分为常规剂量组(271例)和小剂量组(263例)。常规剂量组患者术后按常规剂量泵入替罗非班,小剂量组患者未给予负荷剂量直接静脉小剂量替罗非班泵入。对比两组患者治疗效果。结果常规剂量组全因死亡率为1.8%,小剂量组为2.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组心源性死亡率、再发心梗率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组重度出血率、轻度出血率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ACS行急诊PCI术,不给予负荷量而直接静脉小剂量维持应用替罗非班与常规应用替罗非班对患者降低心血管事件发生率效果相当。且明显降低出血风险。

    急性冠脉综合征； 经皮冠状动脉介入治疗； 小剂量替罗非班

    替罗非班是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(GPIs),作为急诊PCI的辅助治疗,能够有效的改善心肌微循环,预防PCI术后冠脉支架内血栓的发生率,从而降低ACS患者心血管不良事件[1]。替罗非班是最常见的副作用是重要脏器的出血、血小板减少。实际临床应用中,常常给予小剂量的替罗非班,以减少出血风险。本研究指在探讨比较PCI后不给予负荷量而直接静脉小剂量维持应用替罗非班与常规应用是否具有相同的降低心血管事件的发生率的作用,而同时不增加或减少出血并发症的发生。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2006年3月～2014年6月在本院确诊急性ST段抬高心肌梗死和急性非ST段抬高心肌梗死行急诊PCI术后应用替罗非班的患者534例 ......