刘彦芝 叶志宏 杨婉玲 朱吉修 卢琼洁 苏伟兰

    高频超声对腕管综合征的诊断价值

    刘彦芝 叶志宏 杨婉玲 朱吉修 卢琼洁 苏伟兰

    目的探讨高频超声在腕管综合征(CTS)诊断中的临床价值。方法17例(24腕)职业性手臂振动病所致CTS患者作为观察组,20例(40腕)健康志愿者为对照组。采用高频超声观察腕管正中神经、9条肌腱及腕横韧带的形态、回声；在钩骨钩水平测量腕横韧带厚度、正中神经的内径；并在豌豆骨水平测量正中神经的横截面积并比较。结果观察组豌豆骨水平正中神经横截面积为(0.16±0.02)cm2、钩骨水平腕横韧带厚度为(0.40±0.05)cm,对照组分别为(0.09±0.02)cm2、(0.32±0.05)cm,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声可清楚显示CTS患者腕管内容物的影像学变化,在CTS的诊断上具有很大价值。

    高频超声；腕管综合征；正中神经

    CTS主要与腕管内压力持续升高有关,任何原因引起腕管压力升高都会导致正中神经受压,正中神经在腕管内受压而表现为支配区功能障碍的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征中最常见的一种。随着超声技术的不断发展,高频超声探头的分辨率已达到400 μm,超声可以很好显示腕管内软组织及正中神经,可以显示正中神经的卡压,提供卡压继发及原发原因,对CTS可以提供客观影像诊断依据[1],本研究对17列振动性所致的CTS患者行高频超声检查,显示其腕管结构,进一步掌握对于本病的诊断方法,分析总结如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2015年5～12月本院收治的17例职业性手臂振动病所致CTS患者作为观察组,有7例为双腕受损,共24腕。均为男性,年龄25～43岁,平均年龄34.2岁,接触振动工龄5～17年,平均工龄 9.5年。均符合GBZ 7-2014《职业性手臂振动病诊断标准》[2]诊断标准。所有患者均为高尔夫用品生产企业的研磨作业工人,振动职业病史明确。患者均有不同程度的手部末梢循环和(或)手臂神经功能障碍的症状体征。主诉有手胀、麻木、无力、出汗等,冷水复温试验显示：17例均出现复温试验延长；肌电图均显示有不同程度的异常且为轻度损害 ......