王淑菊 陈慧

    小切口非超声乳化白内障囊外摘除1400例疗效分析

    王淑菊 陈慧

    目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法1400例(1400只眼)白内障患者,在表面麻醉下进行小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术,观察术后效果。结果术后第1天视力>0.5者900只眼,术后第2天视力>0.5者1205只眼,术后3个月视力>0.5者1240只眼。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术克服了现代白内障囊外摘除术存在的问题,值得基层医院推广使用。

    小切口；非超声乳化；白内障囊外摘除术

    白内障是我国视力残疾的首要原因,占46.93%,是我国当前排在第一位眼科疾病。也是可治性致盲病。而我国现正处于老龄化十分严重时期,60多岁老年人已达1.3亿多[1-3],白内障患者表现视力下降,是药物不能解决的,手术治疗是目前白内障患者脱盲的唯一治疗办法,小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术,因投入低廉、手术效果好,成为复明工程等批量手术的主流手术方式[4,5],现对近年来本院批量手法小切口白内障手术(MSICS)中Ⅳ～Ⅴ级核白内障患者的临床资料进行回顾性分析,具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2005年6月～ 2012年6月1400例(1400只眼)在本院就诊的MSICS中Ⅳ～Ⅴ级核白内障患者临床资料,白内障术前检查视力光感(+)～0.3,无手术禁忌证。患者术前均常规行全身检查,排除手术禁忌证。糖尿病患者空腹血糖严格控制在<8.0 mmol/L,高血压患者血压控制在<150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。

    1.2材料与仪器 术中植入爱尔康产硬性或折叠晶体及粘弹剂。术后用电脑验光仪及角膜曲率计测量散光值及轴向。

    1.3手术方法 手术均由同一位技术娴熟医师进行。术前充分散瞳,常规消毒,球后及眼轮匝肌麻醉,爱尔凯因滴眼液表面麻醉3次,开睑器开睑,做上直肌牵引线,用3.0 mm巩膜穿刺刀于角膜缘后1 mm以10点半位为中心做“一”字形隧道切口,一直分离至透明角膜内1.0～1.5 mm,用5 ml注射器针头于2点位透明角膜左侧切口,撕囊镊连续居中环形撕囊 ......