关佳楠 宋伟

    腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术的临床观察

    关佳楠 宋伟

    目的通过比较腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术的临床疗效,明确腹腔镜运用于胃癌根治术的优势。方法40例行胃癌根治术的患者,根据术式不同分为试验组与对照组,各20例。试验组实施腹腔镜胃癌根治术,对照组实施开腹胃癌根治术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及远期生存率情况。结果试验组术中出血量(157.9±13.9)ml、术后排气时间(4.2±1.1)d优于对照组(178.2±15.8)ml、(6.3±1.4)d(P<0.01),两组手术时间及1、3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹胃癌根治术后远期疗效不存在明显差异,但腹腔镜相比于开腹具有创伤小、安全性高的优势。

    腹腔镜；胃癌；生存率

    近年来胃癌发病率和病死率逐年上升,是我国消化系统常见恶性肿瘤之一,手术切除成为其首选疗法[1]。开腹手术在治疗胃癌根治手术中创伤较大,患者术后恢复缓慢,不具备优势,内镜技术发展推动下,我国腹腔镜治疗胃癌临床研究也得到发展[2]。本研究重点比较两种手术患者的手术情况和术后生存率,结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2011～2013年在本院确诊胃癌并行腹腔镜及同期行开腹术式者40例。根据术式不同分为试验组与对照组,各20例。试验组中男9例,女11例,年龄35～67岁。对照组中男10例,女10例,年龄35～68岁。两组患者均无术前化疗及术后残留。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究经本院伦理委员会审查同意批准,患者均已签署知情同意书。

    1.2手术方法 两组患者均通过气管插管静脉复合麻醉,成功后进行手术。

    1.2.1对照组 实施开腹胃癌根治术,患者取平卧位,腹正中切开腹腔,严格依据胃癌根治术要求,手术步骤主要集中在大网膜分离、淋巴结清扫和消化道重建 ......