吴昊

    重度颅脑损伤常规骨瓣开颅与标准大骨瓣减压术治疗的对比

    吴昊

    目的评价分析重度颅脑损伤患者采用常规骨瓣开颅手术以及标准大骨瓣减压手术的治疗和预后效果。方法122例重度颅脑损伤患者,按照数字表法随机分成对照组和观察组,各61例。对照组患者采取常规骨瓣开颅手术治疗,观察组患者采用标准大骨瓣减压术治疗。比较两组患者的临床疗效、术后1周颅内压、术后并发症以及术后4周神经功能评分情况。结果对照组术后良好率为37.7%,观察组术后良好率为62.3%,观察组良好率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；术后1周对照组颅内压为(22.3±3.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),观察组颅内压为(15.1±2.7)mm Hg,两组术后颅内压均优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),且术后观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组术后并发症发生率为36.1%,观察组术后并发症发生率为16.4%,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗4周后对照组神经功能评分(22.5±2.4)分,观察组神经功能评分(14.3±1.9)分,两组术后神经功能评分均优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),且术后观察组优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重度颅脑损伤采用标准大骨瓣减压手术治疗可有效减压,临床效果更好,术后并发症更少,安全可靠性更高,有助于提高患者生活质量,优于常规骨瓣开颅手术,是治疗重度颅脑损伤更为有效的方法,应用前景广泛。

    重度颅脑损伤；常规骨瓣开颅手术；标准大骨瓣减压手术

    重型颅脑损伤常常由于脑疝的形成导致患者死亡,成为神经外科患者死亡的首要因素,其发生率可达40%左右[1] ......