贾廷印

    胆管空肠Roux-Y 吻合术治疗胆总管狭窄、梗阻37例体会

    贾廷印

    目的探讨胆管空肠Roux-Y 吻合术在治疗胆总管损伤后炎性狭窄、梗阻中的指征和作用。方法回顾性分析37例因胆总管损伤后炎性狭窄、梗阻行胆管空肠Roux-Y 吻合术患者的临床资料。结果37例均施行胆管空肠Roux-Y 吻合术,2例术后发生吻合口胆漏,保守治疗痊愈。1例发生胆肠吻合口狭窄,再次手术治愈,全组均随访3年以上,效果满意。结论胆总管损伤后炎性狭窄合并胆道梗阻,均应考虑手术治疗,胆管空肠Roux-Y 吻合术是行之有效的手术。

    胆管狭窄；胆肠吻合；胆管空肠Roux-Y吻合术

    医源性胆道损伤的发生率近几年增高趋势明显,与在基层医院普及开展各类胆囊切除手术关系密切[1]。肝外胆管损伤多为胆总管损伤,常致胆管炎性狭窄及胆道梗阻,严重影响患者肝功能,危及生命,治疗的首选是解除梗阻。本院2009年2月～2012年7月为37例胆总管损伤后炎性狭窄、梗阻的患者行胆管空肠Roux-Y 吻合术,效果满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择本院收治的37例因胆总管损伤后炎性狭窄、梗阻行胆管空肠Roux-Y 吻合术患者,男 19 例,女18 例。 年龄31～77 岁,平均年龄53.1岁。首次手术行开放胆囊切除8例,腹腔镜下胆囊切除术(LC)17例,胆总管切开取石+T管引流管术9例,胃癌D2根治术3例 ......