蒋兰晔 彭茜 麦丽珊 何淑弟

    美托洛尔在维持性血液透析患者心律失常的应用

    蒋兰晔 彭茜 麦丽珊 何淑弟

    目的探讨美托洛尔在维持性血液透析(MHD)患者心律失常的应用疗效及对MHD的影响。方法26例MHD中发生心律失常患者,随机分为治疗组(14例)和对照组(12例),治疗组透析前口服美托洛尔片,对照组透析前未予特殊处理。比较两组患者MHD过程中发生心律失常的次数和种类。结果治疗组14例患者共MHD 1006次,发生心律失常19次,发生率为2%；对照组12例患者共MHD 866次,发生心律失常219次,发生率为25%；治疗组心律失常发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=229.63,P20%的心血管并发症为心律失常[1],其中心律失常导致的猝死尤为突出。作者通过对心律失常患者MHD前应用美托洛尔片防治心律失常的发生,明显降低了心律失常发生率,保证患者MHD能够顺利进行,明显提高了MHD的充分性,从而提高了MHD患者的生存质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年10月～2016年3月本院血液净化中心26例MHD中发生心律失常患者,患者MHD时间均>3个月,既往MHD中反复发生快速心律失常,包括窦性心动过速、快速心房纤颤、频发室性早搏。所选择患者年龄52～84岁,平均年龄65岁。患者透析前血压均>120/80mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),均未服用其他降血压药物,以防止透析过程中低血压的发生。将26例患者随机分成治疗组(14例)和对照组(12例)。

    1.2 方法 两组患者均做普通MHD,采用德国生产费森4008B机,透析器为聚砜膜F6HPX透析器,膜面积1.3 m2,除3例患者每次透析前后血钾均低而采用3.5mmol/L钾外,均使用普通A液,碳酸氢盐B液 ......