江海湛

    孕期非遗传因素作用对先天性心脏病影响的病例对照研究

    江海湛

    目的探讨孕期非遗传因素作用对先天性心脏病的影响。方法30例出生后被诊断为先天性心脏病的新生儿母亲作为病例组,同期30例出生后健康的新生儿母亲作为对照组。分析孕期非遗传因素作用对先天性心脏病的影响。结果两组新生儿母亲在年龄、孕产次、文化程度、家庭收入、民族、居住地方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素Logistic回归分析发现,噪音、装修、工厂等13项是诱发先天性心脏病的非遗传因素单因素；多因素Logistic回归分析发现,工厂[OR=1.862,95%CI=(1.033,3.246)]、负性生活事件[OR=2.162,95%CI=(1.264,3.696)]、感冒[OR=1.904,95%CI=(1.197,3.038)]为诱发先天性心脏病的危险因素,补充复合维生素[OR=0.434,95%CI=(0.253,0.749)]和补充叶酸[OR=0.468,95%CI=(0.261,0.853)]是预防先天性心脏病发生的保护因素。结论孕期非遗传因素中的工厂、负性生活事件及感冒等可能增加先天性心脏病的发生风险,而在孕期补充复合维生素和叶酸能够降低先天性心脏病的发生。

    孕期；非遗传因素；先天性心脏病

    先天性心脏病是最为多见且最为主要的致死出生缺陷之一,对婴幼儿健康造成严重的不良影响,给个人、家庭以及社会造成了严重的经济、医疗负担。最新报告显示[1],先天性心脏病自2005年开始已成为我国发生率最高的围生期出生缺陷,且呈上升趋势。国内外对先天性心脏病的风险因素进行了较多的报道[2],但先天性心脏病的病因仍未完全明确,其发生被认为是环境因素和遗传因素单独或共同作用的结果,其中环境因素约占65%[3]。因此,研究孕期非遗传因素作用对先天性心脏病的影响,对先天性心脏病的预防具有重要意义。本研究将本院出生后诊断为先天性心脏病的30例患儿的母亲的非遗传因素采用1∶1配对病例进行了对照研究,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2016年1～8月入院的母婴资料,将30例出生后诊断为先天性心脏病的新生儿的母亲作为病例组。研究对象纳入标准[4]：①经过知情同意,自愿参加本项目；②新生儿母亲年龄20～45岁；③在所在地居住时间>1年的户籍人群；④符合先天性心脏病的纳入标准：a.人群研究时间2016年1～8月；b.依据彩色多普勒超声仪和临床检查,由1名以上副主任医师诊断为先天性心脏病。研究对象排除标准[5]：①患儿肝肾功能不全；②其他与心脏有关的非先天性心脏病 ......