唐俊 梁红锁 李林 李红波 韦程寿 黄克

    后路钉棒系统内固定结合针灸治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤

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    目的探讨后路钉棒系统内固定结合针灸治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的方法和疗效。方法52例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者,随机分为对照组25例和治疗组27例,对照组采用单纯后路钉棒系统内固定治疗,治疗组采用后路钉棒系统内固定结合针灸治疗。比较两组的治疗效果。结果经过9～26个月的随访,平均随访(12.7±4.5)个月,两组患者骨折椎体前后缘高度恢复满意,脊柱生理曲度恢复良好。术后治疗组脊髓功能Frankel分级优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者共52例(2007年2月～2014年12月病例),男35例,女17例；年龄21～62岁,平均年龄(37.6±8.2)岁；致伤原因：交通事故伤23例,高处坠落伤18例,重物压砸伤11例；骨折节段：T119例,T1222例,L117例,L24例；骨折根据Denis分类：Ⅱ型31例,Ⅲ型21例。所有患者均合并不同程度的脊髓损伤,按Frankel神经功能分级：A级7例,B级15例,C级24例,D级6例。伤后至手术时间6 h～9 d,平均间隔(4.8±1.5)d。52例患者随机分为对照组25例和治疗组27例。

    1.2 治疗方法 所有患者均在气管插管全身麻醉下手术,俯卧于弓背架上,使其腹部悬空。取以骨折椎体为中心的后正中纵形直切口,逐次切开皮肤及皮下组织,剥离椎旁肌肉,显露患椎及其远、近侧各一个椎体的关节突及横突,采用Weistein法确定椎弓根进钉点,在C型臂X线透视辅助下植入相应长度和直径的椎弓根螺钉 ......