陈江涛 王晨宇 华龙

    腹腔镜胆囊切除术中经剑突下或脐孔取胆对切口感染的影响

    陈江涛 王晨宇 华龙

    目的观察腹腔镜胆囊切除术经剑突下或脐孔取胆对切口感染的影响。方法260例胆囊结石患者,随机分为实验组与对照组,各130例。两组患者均采用腹腔镜胆囊切除术,对照组经脐孔取胆,实验组经剑突下取胆。比较两组患者切口感染发生率,观察病原菌分布情况及耐药情况。结果实验组切口感染率为4.62%,低于对照组的11.54%,差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年4月～2015年4月本院收治的260例胆囊结石患者,随机分为实验组和对照组,各130例。实验组中男73例,女57例,年龄23～72岁,平均年龄(43.52±10.43)岁。对照组中男71例,女59例,年龄23～71岁,平均年龄(42.87±10.76)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 患者仰卧于术床,给予气管插管全身麻醉,行气腹穿刺术,建立约12mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)的CO2人工气腹,造气腹术完成后,将患者体位改为斜坡卧位,且头高脚低,向左倾斜15°,于脐上缘做10mm切口,并分别于右腋前线与剑突下做5mm切口,将腹腔镜器械与套管针置入腹腔,依次探查胆囊、胆囊管、肝、胆总管等部位,将粘连组织完全分离,充分暴露胆囊三角,其次暴露胆囊管与胆囊动脉,以钛夹离断胆囊动脉,同时将胆囊剥离 ......