温丽茹

    非体外循环下冠状动脉搭桥手术的配合

    温丽茹

    目的总结探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术的配合经验。方法回顾性分析60例非体外循环下冠状动脉搭桥手术患者护理配合的临床资料。结果通过术前充分的准备以及术中的精心配合,缩短了手术时间,提高了手术成功率,60患者无一例出现严重的术中意外及术后死亡。结论非体外循环下冠状动脉搭桥手术安全,成功率高,愈后良好,而术中精确的专科性配合、术前访视的充分、一般器械及专科器械的准备及手术步骤的配合是手术成功的关键。

    非体外循环；冠状动脉搭桥术；护理配合

    1 临床资料

    2012年1月～2015年12月收治60例非体外循环冠状动脉搭桥手术患者,男38例,女22例；年龄55～78 岁；体重55～85 kg；均取大隐静脉和乳内动脉,其中6例男性患者、3例女性患者伴有糖尿病；手术时间4～6 h；平均住院时间为25 d。

    2 方法

    2.1 术前预核

    2.1.1 术前与医生沟通 手术前1 d与手术医生共同预核,了解患者的信息,患者的既往史,疾病史,临床表现,影像资料,化验资料及术式。带患者测量体重,查看血型、备血量以及患者的血管情况。向医生咨询是否取乳内动脉,大隐静脉准备取哪侧下肢,大约搭几根血管,患者有无室壁瘤等疾病史,是否需要使用易扣,胸表固定器,血液回收机等仪器,告知医生准备好ACT监测管及血气针,准备手术中需要的用药,仪器,特殊缝线[1]。

    2.2.2 术前访视 手术室有专用的手术图谱,介绍手术室环境,解除患者的恐惧心理,告知术前禁食水,讲解术前注意事项,嘱咐穿好患者服,不配带饰品,取下假牙,了解体重,查看患者血管情况,询问有无药物过敏史,查看皮肤完整性,倾听患者主诉,了解患者心理状态,尽量减少患者的心理压力 ......