尹悦 刘肖英 王静娴 刘凤莲 蒋小燕

    宫腔镜检查在异常子宫出血中的诊断价值

    尹悦 刘肖英 王静娴 刘凤莲 蒋小燕

    目的分析探讨宫腔镜检查对异常子宫出血(AUB)的诊断价值。方法185例异常子宫出血患者,于宫腔镜下进行病理取材,观察并分析宫腔镜检查结果及病理检查结果。结果宫腔镜检查异常子宫出血的病因类型分别为子宫内膜息肉、子宫内膜增生、黏膜下肌瘤、慢性子宫内膜炎、剖宫产术后瘢痕憩室、节育环异位以及子宫内膜癌,宫腔镜诊断与病理组织学诊断总符合率为89.56%(163/182),其中子宫内膜息肉89.29%(75/84),子宫内膜增生92.16%(47/51),黏膜下肌瘤100.00%(4/4)、慢性子宫内膜炎100.00%(3/3),子宫内膜癌100.00%(1/1),正常子宫内膜84.62%(33/39)。宫腔镜诊断宫内异常病变的敏感性为90.91%(130/143),特异性为84.62%(33/39),约登指数为75.53%。结论在异常子宫出血的病因诊断中,宫腔镜检查能及时发现病变,对可疑病变定位活检,达到明确诊断目的,并且直观、微创,成为诊断异常子宫出血的金标准。

    异常子宫出血；宫腔镜检查术；诊断价值

    异常子宫出血症状表现以经期延长、月经过多、月经过频、不规则的阴道流血等为主。异常子宫出血由多种病因引起,国际妇产科联盟(FIGO)将异常子宫出血分为两大类9个类别PALM-COEIN分类系统,临床实践研究发现,宫腔镜检查术的应用,对异常子宫出血的9大病因中的如下几项可以做出准确判断,包括子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、慢性子宫内膜炎、节育器异位、瘢痕憩室 ......