张小丹

    慢性肾衰患者血液透析并发心律失常临床治疗分析

    张小丹

    目的分析慢性肾衰竭(肾衰)患者血液透析并发心律失常的临床治疗效果。方法回顾性分析经血液透析治疗的50例慢性肾衰患者的临床资料及治疗方法,记录患者的血液透析次数及心律失常的发生情况,分析患者的心律失常发生次数与年龄的关系,并观察患者的治疗有效率。结果50例患者共进行血液透析治疗725次,发生心律失常132次,其中36例为室上性早搏,32例为室性早搏,30例为心房颤动,27例为室性早搏二联律,4例为窦性心动过缓,3例为室上性心动过速。年龄>50岁的患者其心律失常发生率高于其他年龄段患者,差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究选取2015年1月～2016年1月到本院就诊的50例慢性肾衰患者,其中男26例,女24例；原发性疾病：高血压肾病14例,慢性肾小球肾炎16例,糖尿病肾病12例,多囊肾4例,药物性肾损害4例；透析时间2～12个月,平均时间(6.0±2.0)个月,患者在进行血液透析治疗期间,均未使用可引起心律失常的药物。

    1.2 方法 所有患者均予以心电监护,选择碳酸氢盐为透析液,以中空纤维聚砜合成膜为透析膜 ,透析膜面积1.2～1.6cm2,并使用反渗透水,血流量设置为200～250ml/min,透析液流速为500ml/min,透析温度维持在37℃,钠离子浓度维持在(135±5)mmol/L,钙离子浓度维持在(1.3±0.1)mmol/L,平均脱量约为(2.5±0.2)kg/次,透析治疗一般时间为3～4 h/次,2～3次/周,患者实际透析治疗时间应根据其透析中尿量来定,若患者24 h尿量≤800ml,每周透析治疗时间应>15 h,若患者尿量>800ml,则每周的透析治疗时间>9 h ......