熊怀

    加速康复理念在髋关节置换中的应用

    熊怀

    目的观察加速康复理念在髋关节置换术中的应用效果。方法84例老年股骨颈骨折或股骨头坏死患者,按照完全随机法分为实验组和对照组,每组42例。对照组常规进行围手术期处理,实验组应用加速康复外科理念进行围手术期处理。观察两组患者围手术期并发症发生情况。结果实验组并发症发生率为28.6%,低于对照组的64.3%；术后住院时间为(8.5±2.3)d,短于对照组的(13.2±3.4)d,差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年6月～2015年7月本院收治老年股骨颈骨折或股骨头坏死患者84例为研究对象。按照完全随机法分为实验组和对照组,每组42例。实验组男17例,女25例,平均年龄(65.2±8.7)岁,美国麻醉分级(ASA)Ⅱ级12例,ASA Ⅲ级30例,术前视觉模拟法(VAS)评分(4.4±1.3)分；对照组男19例,女23例,平均年龄(64.4±7.5)岁,ASAⅡ级14例,ASAⅢ级28例,术前VAS评分(4.5±1.5)分。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究患者均自愿参加本研究,并已通过本院伦理委员会的批准。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 患者全部行髋关节置换治疗。入手术室,麻醉显效后取侧卧位,常规消毒皮肤,铺无菌巾,取后外侧弧形切口,逐层切开,沿肌纤维走向分开臀大肌,保护坐骨神经,暴露并切开关节囊,脱位股骨头,于小粗隆上约1.5cm至梨状肌连线垂直股骨颈截骨,显露髋臼,清理髋臼内软组织,切除髋臼周缘的关节囊和增厚的关节盂,依次应用髋臼锉磨削至软骨下广泛出血,冲洗髋臼,试磨,见稳定性好,置入生物型髋臼假体,并拧入两枚螺钉固定,安装聚乙烯内衬 ......