罗海权

    机械通气与乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

    罗海权

    目的探讨机械通气与乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法74例ARDS患者,随机分为对照组与实验组,各37例。对照组行机械通气治疗,实验组在对照组基础上给予乌司他丁治疗,评估两组肺功能指标和预后情况。结果治疗后两组呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)指标均优于治疗前(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2014年5月～2016年5月收治的74例ARDS患者,入组病例病情符合中国ARDS治疗指南中关于ARDS的临床诊断标准[2],同时排除心功能不全以及急慢性肺部疾病。将患者随机分为对照组和实验组,各37例。对照组中男20例,女17例；年龄26～57岁,平均年龄(40.2±7.7)岁；病因：15例严重多发伤,10例重症胰腺炎,7例重症肺炎,4例腹腔感染,1例心肺复苏后。实验组男22例,女15例；年龄25～62岁,平均年龄(41.5±7.6)岁；病因：14例严重多发伤,11例重症胰腺炎,8例重症肺炎,3例腹腔感染,1例心肺复苏后。两组患者年龄、性别、病因等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 两组均给予基础疾病治疗,纠正体内水电解质紊乱,恢复酸碱平衡。对照组给予机械通气治疗,所用设备为德国siemens Servoi呼吸机,采用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+呼气末正压(PEEP)呼吸模式,潮气量(VT)设定在6～10ml/kg,RR设定在12～18次/min,吸呼比(I∶E)维持在1.5∶2.0；吸入氧浓度(FiO2)设定在0.40～0.60；PSV与PEEP分别设定在5～15、5～12cm H2O(1cm H2O=0.098 kPa) ......