刘雄

    观察全胸腹腔镜下食管癌根治术的临床疗效及对患者预后具体影响

    刘雄

    目的观察全胸腹腔镜下食管癌根治术的临床疗效及对患者预后具体影响。方法114例食管癌患者作为研究目标,按照硬币法分为参照组(行传统开胸手术治疗)和治疗组(行全胸腹腔镜下食管癌根治术治疗),各57例。比较两组临床疗效和预后情况。结果两组除清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组手术时间、切口长度、术中出血量均优于参照组,差异均具有统计学意义 (P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年8月～2016年1月本院收治的114例食管癌患者作为研究目标,均符合《消化道肿瘤诊断与治疗》中食管癌的临床诊断标准[2],将严重肝肾功能障碍、其他恶性肿瘤、血液疾病或妊娠、哺乳期女性患者排除。其中男68例,女46例,患者年龄38～76岁,平均年龄(67.3±3.1)岁。病灶具体位置：胸下段53例,胸中段56例,胸上段5例。按照硬币法分为参照组和治疗组,各57例。

    1.2 方法 参照组行传统开胸手术,操作步骤：术前检测患者的生命体征并予以气管插管全身麻醉；分别在患者左颈、上腹、右胸作切口,选择左侧90°卧位,对食管肿瘤进行游离,清扫纵隔区淋巴结,对胸腔予以关闭后选择平卧位,选择上腹正中作长约15cm的切口,对胃结肠韧带予以分离,并对胃周血管予以离断,游离胃的同时对周围淋巴结进行清扫,在左颈作切口,长约5cm,对胃结肠韧带予以分离并对胃周血管进行离断,左颈部实施机械吻合,常规放置胃肠减压管,对喉返神经周围、后纵隔等处的淋巴结进行清扫,评定清扫效果,并对创口逐层缝合 ......