胡玉藏 倪文璐 刘春节 孙东莹 吴俊

    经阴道彩超检查对早期宫外孕诊断临床价值

    胡玉藏 倪文璐 刘春节 孙东莹 吴俊

    目的探讨经阴道彩超检查对早期宫外孕的临床诊断价值。方法66例可疑宫外孕患者,均行经阴道彩超检查,对于临床症状与经阴道彩超检查均高度可疑的患者,行宫外孕手术治疗,并取组织病理学检查,对比分析经阴道彩超检查与手术病理结果的差异。结果66例疑似宫外孕患者经阴道彩超检查诊断为宫外孕51例,手术病理证实为宫外孕48例,经阴道彩超诊断与手术病理相符率为94.12%。经阴道彩超检查误诊3例,早孕合并卵巢黄体破裂 1 例,误诊为宫角妊娠 1 例,误诊为盆腔包裹性积液 1 例。结论经阴道彩超检查对早期宫外孕有较高的临床诊断率,能为临床早期的治疗方案制定提供可靠影像学依据。

    阴道；彩超；宫外孕；诊断

    宫外孕(ectopic pregnancy,EP,又称异位妊娠),在临床上多以急腹症而就诊,其发生率约占妊娠的 0.5%～1.0%。近年来盆腔炎症的逐渐增多,宫外孕的发生率也呈较明显上升趋势,如不及时诊断治疗,可能危及患者生命[1,2]。宫外孕的临床症状因孕卵植入部位不同、有无流产或破裂及流血量多少和发病时间等因素而不同,有停经史、不规则阴道流血和腹痛为宫外妊娠的三大典型特征,更甚者可发生晕厥和休克,其严重程度往往与盆腔内出血速度和出血量有关[3]。本文总结分析本院临床66例怀疑宫外孕患者经阴道彩超检查诊断的临床资料,经阴道彩超检查对早期宫外孕的诊断与手术后病理结果相符率较高。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院2013年1月～2016年4月临床怀疑宫外孕的患者66例,患者年龄 17～43岁,平均年龄33.8岁；停经的天数34～73 d,39例临床表现为下腹部不同程度的隐痛及酸胀感,23 例表现为有阴道不规则出血,部分呈贫血貌,27例表现为腹部检查有明显压痛,反跳痛,尤其以患侧为主,66例患者均进行了血尿β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及血孕酮检测 ......