尹立杰 丁田贵 彭兆祥 顾广海

    局部晚期胰头癌3D-CRT、X刀和γ刀治疗计划剂量学对比

    尹立杰 丁田贵 彭兆祥 顾广海

    目的比较分析3D-CRT、X刀和OUR-QGD型体部γ刀(简称γ刀)技术在局部晚期胰头癌治疗计划的剂量学数据,为临床选择放疗技术提供参考。方法30例局部晚期胰头癌患者,每例设计3D-CRT、X刀和γ刀三种治疗计划。X刀和γ刀处方剂量设定400 cGy/次,3D-CRT处方剂量200 cGy/次,包绕90%PTV。根据LQ模型进行生物等效剂量换算。比较三种计划的PTV 靶区适形指数和均匀性指数,通过DVH图计算靶区剂量和周围危机器官剂量。结果靶区剂量：γ刀最高,X刀计划次之,3D-CRT计划最低。靶区适形度和均匀性指数：3D-CRT计划最好,X刀计划次之,γ刀计划最差。危机器官剂量：γ刀最低,X刀计划次之,3D-CRT计划最高。结论根据物理剂量学数据,γ刀技术可显著提高靶区剂量,更好保护周围正常组织。3D-CRT技术靶区适形度最好、剂量均匀性最好,但正常组织剂量较大,X刀技术介于两者之间。

    局部晚期；胰头癌；三维适形放疗；X刀；体部γ刀

    胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一,其全球发病率逐年上升。胰头癌通常指位于胰头或钩突部的胰腺导管腺癌,约占胰腺癌的2/3～3/4,手术根治性切除率低,放疗剂量受限,50%～60%的胰头癌为局部晚期。放射治疗是局部晚期胰头癌重要的治疗手段之一。目前临床应用较多的是3D-CRT、立体定向放疗中的X刀和γ刀。这三种技术具有各自不同的放射物理学特性,针对局部晚期胰头癌如何选择这三种放疗技术,国内外还未见相关报道。为此本研究设计了局部晚期胰头癌患者3D-CRT、X刀、γ刀治疗计划,对采用不同技术的治疗计划的剂量学数据进行比较分析,为临床选择放疗技术提供参考 ......