王宝峰 张燕

    左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的效果观察

    王宝峰 张燕

    目的筛查妊娠期呈现亚临床的甲状腺功能减退(甲减)的孕妇,给予适当的左甲状腺素钠片(优甲乐)的治疗,分析判断药物治疗对甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的疗效。方法根据116例体检孕妇的甲状腺功能五项[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总四碘甲状腺原氨酸(TT4)]以及抗体两项[甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)和促甲状腺素受体抗体(TR-Ab)]检测结果,将60例甲状腺功能正常的孕妇作为正常组,56例亚临床甲减的孕妇作为治疗组,且治疗组给予优甲乐治疗,分析治疗组的疗效,比较两组的妊娠结局。结果治疗前治疗组的TSH水平(4.68±0.52)μIU/ml明显高于正常组的(1.68±0.33)μIU/ml(P0.05)。两组新生儿体重及阿氏评分 (Apgar评分)比较差异均无统计学意义(P>0.05),发育状况良好。结论优甲乐应用于临床上检测到的妊娠期亚临床甲减孕妇的药物治疗有助于维持孕妇和胎儿的甲状腺激素水平正常,配合其他常规检查,确保孕妇正常,胎儿健康,对优生优育有着积极的意义。

    亚临床甲状腺功能减退；妊娠期；左甲状腺素钠片；疗效分析

    亚临床甲减的诊断指标通常为血清中的TSH超过正常值上限,而FT3和FT4则在正常范围内[1],可能的致病原因是自身免疫性甲状腺病变,具体机制尚未明确,患病率随地域、种族、性别、年龄和碘营养等因素存在较大差异[2],在妊娠期妇女人群中较为常见。研究证实,妊娠期甲减不仅损伤孕妇的身体健康,还易造成胎儿神经系统不可逆的发育障碍和多种并发症,影响胎儿出生后的生长发育和智力水平[3]。优甲乐是目前临床上广泛采用的治疗甲减的药物,可有效调节体内TSH的水平,维持甲状腺的正常功能[4]。本院采集了116例孕妇的体检信息,对妊娠期亚临床甲减的孕妇进行了优甲乐治疗,评价了优甲乐对孕妇亚临床甲减的疗效,具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院妇产科于2015年1月～2016年3月共收治116例孕妇作为本次观察和治疗的对象。孕妇年龄24～34岁,平均年龄(27.5±2.6)岁,孕周10～28周,平均孕周(21.2±4.8)周 ......