庚俐莉 马海英

    耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者的临床分析

    庚俐莉 马海英

    目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKp)感染患者的临床特点,为临床治疗提供依据。方法选择51例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者,对其临床特点进行统计分析。结果共收集分离出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者51例,CRKp的分离菌株仍以重症加强护理病房(ICU)为主,近3个月入住ICU的患者占90.2%。在分离出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌之前,所有患者均单独或联合使用了碳青霉烯类、头孢菌素或广谱青霉素、氟喹诺酮类等药物,联合使用≥2种抗生素占68.63%。51株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均达到了100.00%,对左氧氟沙星的耐药率为96.08%。分离出CRKp的患者,治愈率仅为62.75%,治愈患者合并基础疾病(≥3种)、接受人工气道、血滤、降钙素原(>0.5 ng/ml)比例多于死亡及自动出院患者,差异具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 大连市中心医院2015年1～12月分离出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的患者共51例。

    1.2 研究方法 记录患者年龄、性别、科室分布特点,标本来源,合并基础疾病(糖尿病、高血压、冠心病、肾功能不全、脑血管疾病等),分离出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌前抗生素使用情况及病原菌检出时间,是否入住 ICU,是否接受人工气道及侵袭性操作( 静脉置管、留置胃管、导尿管等) ,是否为多种病原菌混合感染,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药情况,降钙素原、白细胞计数、血清白蛋白以及患者预后等指标 ......