黄春霞 林秋华 伍锦泉 陈玉平

    ·临床护理·

    低分子肝素在血液透析串联血液灌流抗凝效果中的护理观察

    黄春霞 林秋华 伍锦泉 陈玉平

    目的观察低分子肝素作为抗凝剂在血液透析串联血液灌流治疗中的有效性及安全性。方法35例维持规律透析及急性中毒需接受血液透析串联血液灌流治疗的患者,采用低分子肝素钠为抗凝剂,观察透析器、灌流器、管道凝血情况,在治疗中后观察是否有凝血、出血或加重出血、穿刺点压迫所需时间。观察在血液灌流中的疗效及安全性,并初步探讨其用法及用量。结果所有患者均顺利完成治疗,共完成362例次,灌流器凝血发生率为0.55%(2/362),透析器凝血发生率为3.87%(14/362)。透析后压迫止血时间为(12±5)min,无一例患者治疗后诱发出血。结论低分子肝素作为抗凝剂应用于血液透析串联血液灌流治疗中的抗凝效果显著,其更为安全、高效、可靠。

    血液透析； 血液灌流； 低分子肝素

    伴随着糖尿病、高血压患者的增加,尿毒症患者也逐步增多。而在基层医疗机构,急性中毒患者较为常见。现阶段在基层医疗机构,大部分患者只接受单纯血液透析治疗。受透析膜的限制单纯血液透析只能清除部分小分子毒素,而血液透析滤过和高通量血液透析对中大分子物质清除也不够充分且费用更高[1]。血液灌流串联血液透析治疗能增加对尿毒症毒素尤其是中大分子毒素的清除,对患者的远期并发症起到明显的效果,改善患者的生活质量。血液灌流串联血液透析治疗对有毒物质清除率更高,血液净化治疗主要在体外循环中进行,如抗凝不充分,常发生血液凝固不能回血,导致患者失血,而抗凝剂使用过量则导致出现并发症 ......