耿雷 张乐乐

    中药复方蠲心煎治疗阳虚质慢性心衰患者的临床观察

    耿雷 张乐乐

    目的 观察自拟中药复方蠲心煎治疗阳虚质慢性心力衰竭(心衰)患者的临床疗效。方法 70例阳虚质慢性心衰患者, 采用信封法随机分为试验组和对照组, 各35例。对照组采用西医常规抗心衰治疗方法, 试验组在对照组基础上采用口服中药复方蠲心煎, 对比两组患者的左室射血分数(LVEF)和B型尿钠肽(BNP)水平。结果 治疗前两组患者LVEF水平比较, 差异无统计学意义(t=0.355, P>0.05)；治疗后第4、8周试验组LVEF水平高于对照组, 差异具有统计学意义 (t=2.117、2.581, P<0.05)。治疗前两组患者BNP水平比较, 差异无统计学意义(t=0.077, P>0.05)；治疗后第4、8周 试验组BNP水平低于对照组, 差异具有统计学意义 (t=2.016、2.124, P<0.05)。结论 中药复方蠲心煎配合西药可以提高阳虚质慢性心衰患者的心功能, 降低BNP水平, 值得推广使用。

    蠲心煎；慢性心力衰竭；阳虚质

    目前认为心衰的发病原因是由于多种器质性心脏病和(或)非器质性心脏病引发的心脏充盈功能和(或)射血功能损伤所导致的临床综合征。临床可见由于体循环与肺循环淤血以及人体组织低灌注所引起患者劳力性呼吸困难、疲乏伴有一定的液体潴留。随着我国老年化社会的逐渐加剧, 我国城镇居民的慢性心衰发病率呈逐年上升趋势, 据现有的统计资料来看, 我国城市居民心衰发病率为1.0%, 农村居民心衰发生率为0.8%, 发病人数约500万人[1,2], 心衰疾病严重的威胁了人类健康, 给社会和家庭带来了严重的经济负担。现在心衰的西医药治疗已处于瓶颈期, 同时西药治疗心衰尚存在一定的副作用, 如：离子紊乱、咳嗽等, 并且患者一旦出现诸如肾功不全、心律失常、呼吸系统疾病、低血压时使西药的临床使用大大受限制[3,4], 本科采用自拟中药复方蠲心煎联合汤西药治疗慢性心衰颇有效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年5月～2016年5月在抚顺市中医院收治的阳虚质慢性心衰患者70例, 采用信封法随机分为试验组和对照组, 各35例。试验组中男17例, 女18例,年龄57～83岁, 平均年龄(67.1±8.1)岁；对照组中男18例,女17例, 年龄56～82岁, 平均年龄(67.6±7.7)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准：所有纳入病例的西医慢性心衰诊断标准均参照2007年《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[5]中关于慢性心衰的诊断标准：①患者存在呼吸困难、疲乏感、下肢水肿；②体格检查：听诊肺部可有啰音, 肺底明显 ......