高萍 郭延军 李林 边晓霞 张春华 黄树民 赵春娜

    血清ELISA法结合胃镜检查筛查早期胃癌的临床研究

    高萍 郭延军 李林 边晓霞 张春华 黄树民 赵春娜

    目的 探讨血清酶联免疫吸附实验(ELISA)法结合胃镜检查筛查早期胃癌的临床价值。方法 选取1000例以胃镜检查为基本依据的胃癌高危人群作为研究对象, 采用ELISA法检测患者血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和胃泌素17(G-17)表达水平。将“PGⅠ≤70 ng/ml且PGⅡ≤7.0 ng/ml”定义为PG(+), 将“G-17≤1 pmol/L或G-17≥15 pmol/L”定义为G-17(+)。按照上述定义, 将PG(-)且G-17(-)纳入A组(368例)；PG(+)且G-17(-)纳入B组(173例)；PG(-)且G-17(-)纳入C组(256例)；PG(+)且G-17(+)纳入D组(203例)。比较四组患者病理诊断结果的差异。结果 病理结果显示, 1000例患者中非萎缩性胃炎517例(51.7%), 萎缩性胃炎290例(29.0%), 早期胃癌164例(16.4%), 进展性胃癌29例(2.9%)。各组病理诊断比例最大：A组368例患者中非萎缩性胃炎337例(91.6%), B组173例患者萎缩性胃炎87例(50.3%), C组256例患者中萎缩性胃炎138例(53.9%), D组203例患者中早期胃癌142例(70.0%)。B组与C组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；A组与D组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)；A组分别与B组、C组比较, 差异有统计学意义(P<0.05), D组分别与B组、C组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清ELISA法结合胃镜检查采用“PGⅠ≤70 ng/ml且PGⅡ≤7.0 ng/ml”联合“G-17≤1 pmol/L或G-17≥15 pmol/L”标准在早期胃癌诊断中价值较高。

    血清酶联免疫吸附实验；胃镜；早期胃癌；萎缩性胃炎

    胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一, 多数患者中晚期才来就诊, 贻误病情。早期快速、准确、便捷的检查是提高胃癌患者生存质量、延长患者寿命的关键。以癌胚抗原为代表的血清肿瘤标记物和以基因甲基化为代表的血清基因标志物具有快速、便捷、灵敏度高等特点, 但上述物质在肺癌、胃癌、结肠癌等多种癌症均有异常表现[1], 特异性较差, 且对胃癌分期并无明显指导意义, 故临床应用受限。PG与G-17为胃疾病相关指标。本研究根据临床经验, 制定了PGⅠ、PGⅡ及G-17阳性界定值, 旨在用两指标作为早期胃癌的诊断依据, 现报告如下 ......