吴丽云

    小儿传染性单核细胞增多症临床特点研究

    吴丽云

    目的 对传染性单核细胞增多症(IM)患儿的临床特点进行分析总结, 降低漏诊、误诊的发生率, 提高IM的确诊率。方法 回顾性分析87例IM患儿的临床表现及实验室检查结果, 对误诊病例进行分析。结果 87例IM患儿均有发热症状, 体温>38℃患儿占93.10%, 咽峡炎患儿占90.80%, 淋巴结肿大患儿占77.01%, 肝肿大患儿占55.17%, 脾肿大患儿占52.87%；白细胞计数与淋巴细胞比例随患儿年龄的减小而异常升高, 异型淋巴细胞与丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)含量随患儿年龄递增而异常升高, 差异具有统计学意义(P<0.05)。临床IM误诊率为49.43%。结论 IM临床特点多变复杂, 误诊率高, 必要时结合实验室检查对患儿进行检查, 针对检验结果与临床症状综合分析, 提高IM临床诊断率, 减少误诊。

    传染性单核细胞增多症；小儿；临床特点

    传染性单核细胞增多症是一种因EB病毒(EBV)感染引起的机体单核-巨噬细胞增生性急性传染病, 多发于儿童,临床典型症状为发热、肝脾大、咽峡炎、淋巴结肿大, 因其临床表现多样性以及不典型症状的增加, 使此类疾病早期诊断难度升高, 易造成误诊[1-3]。为提高IM的确诊率, 降低漏诊、误诊率, 本文对87例IM患儿的临床特点进行分析总结,报告总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2013年10月～2015年4月收治的IM患儿87例进行研究, 所有患儿的诊断符合临床关于IM的相关诊断标准[4]。其中男56例, 女31例, <1岁患儿9例, 1～3岁患儿22例, 3～6岁患儿27例, >6岁患儿29例。将87例IM患儿分成<3岁组(31例)、3～6岁组(27例)、>6岁组(29例)。

    1.2 方法 三组患儿均进行临床实验室检查, 统计分析其检查结果、临床症状表现以及误诊情况、误诊原因。

    1.3 观察指标 观察患儿临床症状发生率、EB病毒免疫球蛋白M(EBV-IgM)、巨细胞病毒IgM(CMV-IgM)、人腺病毒IgM(ADV-IgM)抗体阳性率以及误诊率、患儿血常规与肝功能检查各项指标水平。

    1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析 ......