孙充兵

    阿帕替尼用于进展期胃癌根治术辅助化疗后患者维持治疗的疗效及安全性研究

    孙充兵

    目的 探讨阿帕替尼对胃癌根治术辅助化疗后患者维持治疗的效果及安全性。方法 20例胃癌根治术患者, D2淋巴结清扫胃癌根治术后行卡培他滨+奥沙利铂辅助化疗, 后应用阿帕替尼维持治疗, 直至疾病进展或死亡, 观察患者疗效及安全性。结果 20例患者最长随访时间1年10个月, 最短随访时间1年, 平均随访1年5个月, 其中3例患者在使用阿帕替尼过程中疾病进展, 3例在服用结束后发生疾病进展, 14例至今未出现疾病进展, 中位无病生存期为7.6个月, 肝转移 3例(15%), 腹膜转移2例(10%), 1年复发率15%(3/20)。20例患者接受阿帕替尼维持治疗后主要不良反应有高血压、手足综合征、蛋白尿、骨髓抑制。2例因发生3级不良反应而减少阿帕替尼剂量后继续治疗。不良反应均可逆, 经过对症处理或调整药物剂量、停药后均可恢复, 所有患者无药物相关性死亡发生。结论 胃癌根治术辅助化疗后单药口服阿帕替尼维持治疗有较好的疾病控制及生存获益, 不良反应可控, 安全性好,值得后期扩大样本量进行前瞻性研究, 进一步观察疗效及安全性。

    胃癌；根治手术；阿帕替尼；疗效

    近年来我国胃癌发病率呈现逐渐上升趋势, 但大部分的胃癌患者到医院就诊时都处于中、晚期阶段, 此类患者术后易复发、转移, 也是患者的主要死亡原因[1-5], 因此常规推荐术后辅助化疗, 目的在延缓肿瘤复发和转移, 延长患者生存时间。临床中与肿瘤发生发展密切相关的指标很多, 研究发现血管内皮生长因子(VEGF)是与之密切相关的指标[6-9]。阿帕替尼作为我国自主研发的新药, 是新上市的抗肿瘤血管生成的口服靶向治疗药物, 在晚期胃癌治疗中取得了较好的效果。因此, 本研究对2015年1～10月在本院住院治疗的20例D2淋巴结清扫胃癌根治术辅助化疗后患者给予阿帕替尼单药口服维持治疗, 取得了一定疗效, 现将结果报告如下 ......