商田歌 叶冀华 邓燕群 陈建萍 肖玉雁 谢振文 伍佩瑛

    妊娠糖尿病的社区三级预防与护理

    商田歌 叶冀华 邓燕群 陈建萍 肖玉雁 谢振文 伍佩瑛

    目的 探讨社区三级预防与护理对于妊娠糖尿病(GDM)的干预效果。方法 选取社区卫生服务中心辖区的未采用社区三级预防与护理的582例与采用社区三级预防与护理的580例孕妇作为研究对象, 观察干预前后GDM的知识普及率、发病率、治愈率及其并发症发生率。结果 干预前的582例孕妇GDM知识普及、发病、治愈、并发症发生率分别为69.9%、8.9%、76.9%、23.1%, 干预后的580例孕妇GDM知识普及、发病、治愈、并发症发生率分别为99.1%、4.0%、95.7%、4.3%, 干预后孕妇GDM知识普及、发病、治愈、并发症发生率均明显优于干预前, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 施行社区三级预防与护理, 有利于GDM的早发现、早诊断、早治疗。降低GDM患者的痛苦, 提高母婴生命质量, 对于改变患者生活习惯, 提高糖尿病治疗效果非常重要, 社会效益巨大。

    妊娠糖尿病；社区三级预防；护理

    GDM即为孕妇怀孕前没有糖尿病, 由于怀孕期间胎盘会产生多种供给胎儿发育的激素, 但却阻断母亲体内胰岛素的正常作用, 引起血糖升高而形成妊娠糖尿病[1-5]。该病可使孕妇育率降低、流产率升高、羊水过多以及胎儿在宫内发育迟缓或出现畸胎, 新生儿低血糖或死亡等。孕妇得GDM后有相当部份会发展成Ⅱ型糖尿病患者。近年来, 本社区中心通过开展GDM的社区三级预防与护理, 采用低成本预防和对GDM护理, 有效防控和大幅降低妊娠糖尿病发生, 让社区患者得到及时护理和防控其并发症的出现, 从而减轻患者痛苦和大幅降低社会医保费用开支和患者负担。为此, 作者对辖区内孕妇进行社区三级预防与护理, 现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 分别纳入2015年1～9月与2015年10月～ 2016年6月本社区卫生服务中心辖区的582例与580例孕妇作为研究对象。排除既往有糖尿病病史, 有高血压、甲状腺、心脏肾脏疾病, 及多胞胎和先兆流产等孕妇。孕妇年龄22～41岁, 平均年龄(29±4)岁；体重52～76 kg, 平均体重(63±5)kg；身高155～168 cm, 平均身高(162±3)cm；孕周21～36周, 平均孕周(29±3)周 ......