卢旭 冯海荣 赵禧

    ·论著·

    过敏原皮肤点刺试验结果与外周血嗜酸性粒细胞在儿童支气管哮喘临床应用中的意义

    卢旭 冯海荣 赵禧

    目的 总结支气管哮喘(BA)儿童皮肤点刺试验(SPT)结果,探讨其与外周血嗜酸性粒细胞(EOS)在BA儿童中的临床诊断意义及两者之间的相关性分析。方法 收集200例BA患儿的SPT及外周血EOS计数比例结果,探讨过敏原分布情况及与外周血EOS计数比例的相关性。结果 BA患儿200例中过敏原阳性者127例,占63.5%；吸入性过敏原阳性者120例,占60.0%,食物性过敏原阳性25例,占12.5%；食物性过敏原阳性以鸡蛋和牛奶过敏者多见,吸入性过敏原阳性以粉尘螨、屋尘螨、室外霉菌、艾蒿、猫毛、梧桐及柳树过敏者多见。BA儿童过敏原皮肤点刺试验阳性强度和外周血EOS计数比例间呈明显正相关(r=0.753,P<0.01)。结论 粉尘螨及屋尘螨是BA儿童最常见的过敏原,SPT对BA在诊断方面有指导价值,外周血EOS为BA阶段性治疗提供有力的依据,但要避免其他因素对外周血EOS计数的影响。

    儿童；支气管哮喘；过敏原；皮肤点刺试验；嗜酸性粒细胞

    支气管哮喘(bronchial asthma,BA)是儿科临床上最常见的慢性呼吸道非特异性疾病之一。全国BA协作组分别于1990、2000、2010年对全国0～14岁儿童哮喘患病率进行调查分别为0.91%、1.94%、3.01%,按加权比例计算,全国的BA儿童大约600万以上[1]。BA发病原因多与周围环境因素、家族遗传因素及自身免疫机制等密切相关；而环境因素中的过敏原在疾病的发生、发展中扮演着举足轻重的作用,积极寻找及早期规避过敏原是BA规范化治疗并使之得到良好控制的有效措施。EOS是BA的主要炎性细胞之一,机体接触过敏原后,致敏反应使EOS合成与释放各种炎性介质,引起气道高反应性增加及呼出气气流受限,临床表现为反复咳嗽、喘息、胸闷、气促等症状[2]。本文对BA儿童进行SPT及外周血EOS计数比例检测,分析两者在BA疾病中的相关性,为规范化治疗及管理控制BA提供临床依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年8月～2016年8月门诊收治的符合BA诊断标准[3]的200例患儿,患儿中男124例,女76例,年龄7个月～14岁。排除服用皮质类固醇激素、抗组胺类及含有抗过敏成分药物治疗的儿童。以上患儿进行SPT及外周血EOS计数比例测定 ......