朱东阳 周国斌 黄静 刘作坤

    两种不同浓度的七氟醚复合丙泊酚静-吸复合麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响

    朱东阳 周国斌 黄静 刘作坤

    目的 对行肝脏部分切除术的患者采用不同浓度的七氟醚复合丙泊酚静-吸复合麻醉,观察术后苏醒情况,探索不同浓度的麻醉对于患者苏醒质量的影响。方法 122例行肝脏部分切除术的患者,按照随机法分为A组和B组,每组61例。A组患者的麻醉方法为：0.5 MAC七氟醚复合丙泊酚静-吸复合麻醉；B组患者的麻醉方法为：1.0 MAC七氟醚复合丙泊酚静-吸复合麻醉。观察两组的麻醉效果。结果 A组拔管后即刻(T1)、拔管后5 min(T2)时的警觉/镇静评分(OAA/S)低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组拔管后15 min(T3)、拔管后30 min(T4)时的OAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组T1时的Aldrete评分低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组T2、T3、T4时的Aldrete评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的并发症发生率6.56%低于B组的19.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在肝脏部分切除术的麻醉中,高浓度的七氟醚复合丙泊酚静-吸复合麻醉苏醒后的苏醒质量较好,但是并发症发生率较高,临床上应结合患者的实际情况合理确定七氟醚的浓度,提高患者术后苏醒质量。

    七氟醚；丙泊酚；静-吸复合麻醉；肝脏部分切除术；苏醒

    高质量的麻醉苏醒对于降低术后并发症发生率具有重要意义。肝脏部分切除术患者一般伴有肝功能障碍,且手术时间较长,手术创面大,麻醉药物的使用量较大,这就导致术后容易出现麻醉苏醒延迟等问题,影响到手术的治疗效果[1,2]。目前在该术式中多采用复合麻醉,其中七氟醚和丙泊酚的复合麻醉使用最多,但是在临床应用上还没有关于七氟醚浓度控制标准[3],为探索出不同浓度七氟醚复合丙泊酚静-吸复合麻醉对于肝脏部分切除术患者苏醒质量的影响,特开展本研究,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2013年9月～2015年12月收治的122例行肝脏部分切除术的患者为本次研究对象,排除合并心肝肾严重功能障碍、精神疾病、神经系统疾病患者。将其随机分成A组和B组,每组61例。A组中男39例,女22例,年龄29～54岁,平均年龄(40.5±12.3)岁,手术时间201～243 min,平均手术时间(222.7±16.5)min。B组中男42例,女19例,年龄32～56岁,平均年龄(41.2±12.5)岁,手术时间195～253 min,平均手术时间(225.2±7.4)min ......