樊素雄 王彦

    丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响

    樊素雄 王彦

    目的 探讨老年普通胸外科患者应用丙泊酚和七氟烷麻醉对术后认知功能的影响。方法 老年普通胸外科手术患者72例,按照数字随机分配原则分为对照组与研究组,各36例。对照组与研究组患者分别给予七氟烷和丙泊酚麻醉,采用简易精神状态检查表(MMSE)对两组不同时间段认知功能进行评估,并观察比较两组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间。结果 两组患者术后1、6、12 h的MMSE评分均明显比术前低,差异均具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者术后1、6、12 h的MMSE评分均明显比研究组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)；而两组患者术前及术后24 h的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组自主呼吸恢复时间(8.74±1.02)min、睁眼时间(12.55±3.04)min及拔管时间(14.29±4.16)min均明显短于对照组的(12.47±2.33)、(16.83±1.64)、(21.72±2.48)min,差异均具有统计学意义(t=8.799、7.435、9.205,P<0.05)。结论 丙泊酚对老年患者普外科手术后认知功能影响较小,值得推广。

    胸外科；丙泊酚；七氟烷；认知功能

    据调查[1],全身麻醉术后发生认知功能障碍的几率约为52%,临床症状主要表现为记忆受损、精神错乱、人格变化。术后认知功能障碍不仅会增加患者的精神负担,而且也会降低患者的生活能力[2-4]。本次抽取72例普通胸外科老年手术患者进行研究,旨在比较七氟烷、丙泊酚对术后认知功能障碍的影响,为临床麻醉方式抉择提供参考,具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年4月～2016年8月本院普通胸外科收治的72例老年手术患者作为研究对象,排除存在严重器质性疾病、心脏病史、麻醉药物过敏史者。采用数字随机法将患者分为对照组和研究组,每组36例。对照组中,男21例,女15例,年龄61～78岁,平均年龄(69.3±6.2)岁。研究组中,男22例,女14例,年龄62～79岁,平均年龄(69.6±6.4)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①患者MMSE评分>27分；②年龄60～80岁范围内；③知晓研究内容,愿意签署同意书。排除标准：①并发有严重中枢神经病；②并发有心、肝、肾等器官功能障碍；③存在严重心理疾病史 ......