杨燎北 魏碧霞 周敏 叶斌 潘永良 陈建球

    再植手术治疗拇指钝性离断伤断指的疗效分析

    杨燎北 魏碧霞 周敏 叶斌 潘永良 陈建球

    目的 分析再植手术治疗拇指钝性离断伤断指的疗效。方法 58例拇指钝性离断伤断指患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各29例。对照组患者进行传统治疗,观察组患者施行显微断指再植手术治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果 对照组患者中,完全成活3例(10.34%),部分成活11例(37.93%),存活及部分存活7例(24.14%),再植失败8例(27.59%),成活率为72.41%；观察组患者中,完全成活8例(27.59%),部分成活13例(44.83%),存活及部分存活6例(20.69%),再植失败2例(6.90%),成活率为93.10%；观察组成活率显著高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 断指再植手术治疗拇指钝性离断伤断指效果显著,值得临床推广。

    手指；钝性离断伤；断指；再植手术

    手指离断是临床常见的一种非常严重的外伤,给患者带来巨大的生理和心理痛苦[1]。若断伤得不到及时的有效治疗,不仅会导致伤者的手指功能障碍,而且会严重影响伤者的心理健康,为以后的生活带来阴影[2]。断指再植手术是指在显微镜下操作,将离断的指体重新再植于原位,通过再吻合指血管神经,重新恢复血液循环及手指功能的手术[3]。近年来随着医学技术的进步,断肢再植已被广泛应用。但因手术本身技术要求高,加上伤情复杂、感染、血管危象等因素,仍然有近许多患者在临床手术中未能成功再植,因此,探讨分析手术的临床效果及其影响因素,有助于提高断指再植的成功率[4]。本研究选取2013年12月～2015年12月本院外科收治的拇指钝性离断伤断指患者29例,在施行显微断指再植手术后,分析其临床治疗效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年12月～2015年12月本院外科收治的拇指钝性离断伤断指患者58例为研究对象,其中男42例,女16例。年龄19～58岁,平均年龄(33.1±8.4)岁。离断时间0.5～6 h,平均离断时间(1.7±1.44)h。19例完全离断,39例不完全离断。患者致伤原因包括：机械绞断31例,电锯14例,挤压8例,撕裂5例。将58例患者随机分为对照组和观察组,各29例 ......